Sifilis del sistema nervioso / Nervous system syphilis

La sifilis y sus consecuencias en el sistema nervioso central, han vuelto a ser un reto para el neurologo clinico, como consecuencia del resurgimiento de esta entidad en la ultima decada. Se presentan 15 pacientes con diagnostico de neurosifilis, manejadas por el Servicio de Neurologia del Hospital de San Jose, de Bogota, estudiadas en los ultimos tres anos. Se evidencio predominio masculino, siendo las manifestaciones neuro-oftalmologicas las mas frecuentes. El VDRL fue positivo en 85.7% y el FTA-ABS, en el 100%, en el LCR. El 60% de los pacientes presento examen citoquimico del LCR anormal. 14 pacientes fueron tratados con penicilina G cristalina, 24 millones de u. por via endovenosa por 15 a 21 dias. Se hace una revision historica y bibliografica de la entidad.

Sindrome de Guillain-Barre / Guillain-Barre syndrome

Teniendo en cuenta que el Sindrome de Guillain-Barre no es infrecuente en nuestro medio, analizamos el cuadro clinico haciendo un analisis del LCR, la presencia de antecedentes o no y su tratamiento. Estudiamos 50 pacientes con diagnostico de Sindrome de Guillain-Barre en un total de 5601 hospitalizaciones en el FINC entre el 1o de Noviembre de 1973 y 31 de Diciembre de 1979. La frecuencia en pacientes hospitalizados fue de 0.89%. Hubo predominio en el sexo masculino 3,1:1 con una mayor incidencia en la tercera decada. 48 pacientes presentaron el cuadro clinico caracteristico y 2 un sindrome de Miller Fisher. En una tercera parte de los pacientes se encontro el antecedente infeccioso previo. El electromiograma es concluyente a partir de la segunda semana de iniciada la enfermedad. Despues de 15 dias el LCR mostro siempre un aumento significativo de las proteinas sin el correspondiente aumento de las celulas. Sin embargo, no existe relacion entre el nivel de las proteinas y la severidad, forma de iniciacion o de progresion de la enfermedad y el descenlace del sindrome.